Casi la terecera parte de la población está en el SFS

25 jul. 09
Señor
Miguel Franjul
Director periódico Listín Diario

Asunto: “Casi la tercera parte de la población está en el SFS”.

Distinguido Sr. Director.

En el Listín Diario digital del 24 de julio del año en curso aparece la información “Casi la tercera parte de la población está en el SFS” la misma que tiene como fuente la edición número 17 boletín SISALRIL informa.

Destaca la información que “al menos 32 de cada cien dominicanos están afiliados al SFS”, para más adelante agregar, “sumando los dos regímenes, es de 3,089,356, de ellos, 1,279,023 están en el Régimen Subsidiado y 1,810,333 en el Régimen Contributivo”.

En cuanto al Régimen Contributivo no tengo diferencia alguna con la información aparecida en la publicación, en atención de que se corresponde con el registro de beneficiarios e ingresos de la TSS, la misma que ha recibido hasta el 31 de marzo del año en curso, tanto de la empresa privada como del Estado la suma de RD$ 3,599,679,875.00, si mantiene el mismo recaudo, estaría ingresando a fin de año RD$ 14,398,719,500.00, lo que permitiría transferir a las ARS per cápita de acuerdo al costo del Plan Básico de Salud (PBS) para satisfacer 1,935,311 (19% población total del país) potenciales beneficiarios SFS.

En cambio si tengo diferencias de fondo en cuanto a que están afiliados al SFS 1,279,023 (pueden haber distribuido esa misma cantidad de tarjetas) Régimen Subsidiado, que “protege a los trabajadores por cuenta propia con ingreso inestables e inferiores al salario mínimo nacional, así como a los desempleados, discapacitados e indigentes, financiado por el Estado” los mismos que representan más del 50% de la población total del país y la ley 87-01 le asigna la MISIÓN al SENASA de asumir y administrar el riesgo de la provisión del PBS a los beneficiarios de este Régimen, para lo que deberá alcanzar cobertura universal sin exclusiones, con equidad, Art. 3, 31, 129, 148.

A través de la red pública de salud, gestionada por Consejo de Administración de Redes, descentralizadas, con patrimonio propio, personería jurídica, utilizando instrumentos de gestión que permitan niveles adecuados de calidad, satisfacción, oportunidad, eficiencia y productividad, Art. 160, 167 ley 87-01, asignando los recursos económicos en función de los beneficiarios y el costo per cápita del PBS, Art. 20, 142 de la misma ley.

Por lo anteriormente señalado no existe posibilidad alguna de que el Régimen Subsidiado cuente con 1,279,023 de beneficiarios, eso es abuzar de la inteligencia de los demás, en atención de que la TSS había recibido ingreso de parte del Estado hasta el 31 de marzo del año en curso, para el Régimen Subsidiado RD$653,112,645 el mismo que si mantiene igual hasta fin de año estaría recibiendo RD$2,612,450,580, lo que permitiría satisfacer el SFS de 315,135 (3.15% población total del país) potenciales beneficiarios.

Con la diferencia de que los recursos que la TSS entrega al SENASA esta no lo utilizan de acuerdo al mandato de ley y se pueden prestar a utilización no adecuada como se ha hecho eco la prensa nacional en varias ocasiones.

Los pobres de este país no tienen quien los defienda, no tienen capacidad de opinión pública, “no tienen doliente” de ahí que una ley que le asigna a la aseguradora pública SENASA más del 70% de la población total del país (Regímenes Subsidiado y Contributivo Subsidiado Art. 31 ley 87-01), esta institución además de que solo recibe recursos para satisfacer el 3.15%, ha focalizado sus acciones en el Régimen Contributivo para lo existen otras 27 ARS incluyendo la ARS del IDSS que también es pública, de ahí la alta mortalidad infantil 32 por mil n. v. y materna 159 por cien mil n. v.

Por lo tanto realmente y efectivamente la población con SFS es de 19% de la población total del país, igual a la línea de base de 1996 que era precisamente 19% población asegurada, Cuentas Nacionales Banco Central, no el 32% como señala la publicación y esto así porque no ha existido voluntad política, ni capacidad técnica para implementar el marco legal vigente del sector salud.

Saludos afectuosos. Daniel Guzmán